Персональный сайт

Атрофические гастроэнтериты. Хилак форте - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (капли) л

parnmen — Mon, 01 Sep 2014 21:28:59 GMT

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Хилак форте. Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Хилак форте в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Хилак форте при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения нарушений микрофлоры кишечника, диареи, гастроэнтерита, колита у взрослых, детей (в том числе новорожденных), а также при беременности и кормлении грудью.

Хилак форте - регулирует равновесие кишечной микрофлоры, нормализует ее состав. Естественная физиологическая микрофлора кишечника может быть значительно нарушена путем таких внешних воздействий, как терапия антибиотиками, облучение, операции на желудке, а также вследствие неподходящего и непривычного питания, изменения воды, смены климата и других условий. Регулирует равновесие кишечной микрофлоры и нормализует ее состав. Благодаря содержанию в составе продуктов обмена нормальной микрофлоры (бактерий кишечника), Хилак форте способствует восстановлению микрофлоры биологическим путем и позволяет сохранить физиологические и биологические функции слизистой оболочки кишечника.

Входящая в состав препарата биосинтетическая молочная кислота и ее буферные соли восстанавливают нормальное значение кислотности в ЖКТ (независимо от того повышенная или пониженная кислотность у пациента).

На фоне ускорения развития нормальных симбионтов кишечника под действием препарата нормализуется естественный синтез витаминов группы B и K. Содержащиеся в препарате короткоцепочечные летучие жирные кислоты обеспечивают восстановление поврежденной микрофлоры кишечника при инфекционных заболеваниях ЖКТ, стимулируют регенерацию эпителиальных клеток кишечной стенки, восстанавливают нарушенный водно-электролитный баланс в просвете кишки.

Имеются данные о том, что Хилак форте усиливает защитные функции организма благодаря стимуляции иммунного ответа.

При применении Хилака форте отмечается ускорение выведения сальмонелл у грудных детей после сальмонеллезного энтерита, что обусловлено стимуляцией роста ацидофильной анаэробной флоры и ее последующим антагонистическим воздействием на сальмонеллы.

Показания

нарушения физиологической флоры кишечника (во время и после лечения антибиотиками, сульфаниламидами, лучевой терапии);
синдром недостаточности пищеварения, диспепсия;
диарея, метеоризм, запоры;
гастроэнтерит, колит;
синдром старческого кишечника (хронические, атрофические гастроэнтериты);
расстройства со стороны ЖКТ, вызванные сменой климата;
гипо- и анацидные состояния;
энтерогенные заболевания желчного пузыря и печени;
аллергические кожные заболевания (крапивница, эндогенно обусловленная хроническая экзема);
сальмонеллез в стадии реконвалесценции (в т.ч. у грудных детей).

Формы выпуска

Раствор капли для приема внутрь 30 мл и 100 мл.

Инструкция по применению и дозировка

Взрослым препарат назначают по 40-60 капель 3 раза в сутки; детям - по 20-40 капель 3 раза в сутки; младенцам - по 15-30 капель 3 раза в сутки. После улучшения состояния первоначальная суточная доза Хилак форте может быть уменьшена наполовину.

Препарат принимают внутрь до или во время приема пищи, разбавляя в небольшом количестве жидкости, исключая молоко.

Побочное действие

возможны запор, диарея;
возможны кожная сыпь, зуд, крапивница.

Противопоказания

повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение препарата Хилак форте при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) считается безопасным. Решение о назначении препарата принимает врач.

Ограничений по приему для детей или новорожденных нет, кроме уменьшенной дозировки. Препарат хорошо переносится в любом возрасте и имеет минимум побочных эффектов и противопоказаний.

Особые указания

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с антацидными препаратами возможна нейтрализация молочной кислоты, входящей в состав препарата Хилак форте.

Аналоги лекарственного препарата Хилак форте

Структурные аналоги по действующему веществу:

Ацилакт;
Бактисубтил;
Биоспорин;
Бифидумбактерин;
Бифинорм;
Гудлак;
Лактобактерин;
Лактулоза;
Легендаль;
Лизалак;
Линекс;
Нормазе;
Примадофилус;
Пробифор;
Протеофаг;
Ромфалак;
Энтерол;
Эффидижест.

загрузка...

Источник: mmikz.com.ru

Гастроэнтерит у кота. Гастроэнтерит у собак и кошек

parnmen — Mon, 01 Sep 2014 21:03:06 GMT

Гастроэнтерит у собак и кошек

Рубрика: | Просмотров: 1937

Гастроэнтерит (gastroenteritis) — одновременно воспаление желудка и кишечника. В патологический процесс вовлекается слизистый, подслизистый, нередко мышечный и серозный слои.

По характеру экссудата различают крупозный, дифтеритический, геморрагический, гнойный, слизисто-мембранозный гастроэнтерит, в зависимости от происхождения — первичный и вторичный.

Этиология. Наиболее частой причиной является скармливание собакам и кошкам недоброкачественного корма (прокисшие кухонные отходы, дефектные консервы и т. д.). Кроме того, гастроэнтериты могут быть вызваны дачей большого количества труднопереваримых продуктов, в особенности содержащих много жира.

Вторичные гастроэнтериты осложняют течение чумы, сальмонеллеза, гиповитаминозов, отравлений.

Патогенез. Токсические вещества, поступающие с испорченными кормами, раздражают слизистую оболочку желудка и кишечника, вследствие чего развивается воспаление и нарушаются основные функции желудочно-кишечного тракта. В просвет желудка и кишечника выпотевает экссудат, богатый белком. Интенсивно развивается гнилостная и бродильная микрофлора. Нарушается процесс пищеварения. Развивается сильная общая интоксикация организма, в результате чего поражается печень, почки, сердце и другие органы. Вследствие токсикоза и обезвоживания отмечается исхудание, сгущение крови.

Патологоанатомические изменения. Отмечается гиперемия слизистых желудочно-кишечного тракта, наличие в нём большого количества слизи. Брыжеечные лимфоузлы гиперемированы. Наблюдается очаговое перерождение печени и сердечной мышцы.

Клинические признаки. Наиболее типичными симптомами гастроэнтерита являются отсутствие аппетита, понос, рвота. Кал жидкий с примесью слизи, а иногда и крови. При пальпации живота устанавливают болезненность, а также метеоризм кишечника. По мере развития болезни возникает депрессия, волосяной покров тускнеет, понижается тургор кожи, снижается температура тела.

Диагноз устанавливают на основании анамнеза, клинических признаков. В дифференциальном отношении исключают, прежде всего, чуму, сальмонеллез, кишечные гельминты.

Прогноз при крупозном, дифтеритическом и геморрагическом гастроэнтерите неблагоприятный.

Лечение гастроэнтерита у собак и кошек

Устраняют причины, вызвавшие заболевание. На 1-2 дня животных переводят на полуголодную диету. Воду (она должна быть свежей и чистой) дают вволю.

Для удаления содержимого из желудочно-кишечного тракта делают промывание желудка и глубокую очистительную клизму. Применяют слабительные средства (см. Энтерит). Для подавления бродильной и гнилостной микрофлоры назначают антибиотики и сульфаниламидные препараты. Хорошие результаты получают при применении хлортетрациклина в дозе 0,01-0,02 г/кг массы, левомицетина — 0,01-0,05 г/кг массы, олететрина — 5-10 тыс. ЕД/кг массы. Антибиотики применяют внутрь по 3-4 раза в день. Из сульфаниламидов используют сульфадиметоксин внутрь по 10-15 мг/кг массы, сульгин — 0,5-2,0 г. При обезвоживании применяют кровезаменители.

Профилактика состоит в правильно организованном кормлении и содержании животных, соблюдении режима кормления животных.

Метки: Болезни пищеварительной системы

Источник: dogsfactory.ru

Гастроэнтерит у коров. Гастроэнтерит

parnmen — Sun, 24 Aug 2014 23:24:33 GMT

$CUT$

Гастроэнтерит у крупного рогатого скота. В основе этого заболевания лежит воспалительный процесс и как следствие расстройство функции желудка и кишечника. Чаще всего гастроэнтерит появляется у телят во время перевода их с молочного питания на растительный корм. Причиной первичного гастроэнтерита у телят обычно является скармливание им недоброкачественных кормов: несвежего обрата, плохого прелого сена, недоброкачественного силоса, пораженных грибами концентратов и т. д.

Нередко гастроэнтерит у КРС развивается вследствие извращения аппетита, когда телята стремятся облизать окружающие их предметы, жуют тряпки, веревки, поедают штукатурку, загрязненную мочой и калом подстилку и т. д. Это обычно вызвано длительным однообразным кормлением теленка в стойловый период и свидетельствует о явном недостатке в его организме минеральных веществ. Часто гастроэнтерит предвозникает весной при переводе телят на пастбищное содержание, когда еще низкий травостой и животные вместе с травой захватывают землю. Большую опасность представляет и осенний гастроэнтерит.

Гастроэнтерит у крупного рогатого скота возникает, когда теплая осенняя погода быстро сменяется заморозками, в результате чего сочная трава периодически замерзает ночью и оттаивает днем, что изменяет химический состав трав и в итоге ведет к нарушению функции желудочно-кишечного аппарата — гастроэнтериту. Основными признаками заболевания являются: понижение или полное отсутствие аппетита и жвачки, общая вялость, незначительное повышение температуры тела (на 0,5—1,0°С), сильный изнурительный понос, нередко с примесью в кале крови и слизи.

Пульс и дыхание у теленка учащены, перистальтика кишечника усилена, животное старается больше лежать, скрежещет зубами, иногда стонет. Лечение теленка, больного гастроэнтеритом, начинают с применения голодного режима (на 24—36 часов) и дачи слабительных средств, лучше касторового или обычного растительного масла по 50—80 мл 2 раза в день. В этот период они должны получать по потребности теплую подсоленую воду (1%-ный раствор поваре-ной соли). После голодного режима в рацион вводят хорошее сено, свежий обрат, слизистый отвар из льняного семени, свежеприготовленное овсяное «толокно», овсяный отвар, болтушку из отрубей, ацидофильное молоко.

Для приготовления овсяного «толокна» берут 10 л кипяченой воды (температура 30—35°С), 3 кг хорошей овсяной муки, смешивают и настаивают в течение 3 часов, периодически взбалтывая. Затем раствор процеживают через сито и выпаивают. Для приготовления овсяного отвара берут доброкачественный полновесный овес и отваривают его в соотношении 1:10 (1 часть овса, 10—воды). Варить овес надо на слабом огне 6—-8 часов, подливая кипяток для поддержания постоянного уровня жидкости.

После этого отвар процеживают через чистую марлю и добавляют поваренной соли из расчета 10 г соли на 1 л отвара. Выпаивают отвар в свежем виде 3—4 раза в сутки. Отвар, хранившийся более суток с момента приготовления, выпаивать не следует, так как но закисает. В тяжелых случаях заболевания нужно обращаться к ветработнику.

Источник: www.ya-fermer.ru

Гастроэнтерит у кормящей мамы. Корпорация Семейной Медицины

parnmen — Sun, 24 Aug 2014 20:56:52 GMT

Ротавирусный гастроэнтерит. 10.12.2010г.

Заболевание, которое относится к группе вирусных диарей, но ротавирусная инфекция может протекать наряду с поражением желудочно-кишечного тракта и катаральным воспалением носоглотки.

Передается воздушно- капельным и бытовым путем. Возбудитель РОТАВИРУС очень устойчив во внешней среде, а также к дезинфицирующим средствам, а именно: хлороформу, эфиру, кислой среде, длительно сохраняется в фекалиях от 2-х до 3-х недель, а на коже рук - в течение 4-х часов!

Эффективное дезинфицирующее средство - 50- 70% раствор этанола, кипячение.

Ротавирусная инфекция - широко распространенное заболевание с высокой восприимчивостью вне зависимости от возраста, но с преобладанием детского контингента. В большей степени болеют в зимнее время (с декабря по март), но среди детского населения и в летнее время.

Проявления заболевания: после контакта с инфицированным больным заболевание начнет проявляться через1-7 дней (преимущественно через 1-2дня), как правило, остро, т.е. недомогание, беспокойство, отказ от еды, довольно быстро повышается температура до высоких цифр - от 37,5до 39 градусов по Цельсию, на фоне повышения температуры появляется рвота, которая может быть многократной, затем присоединяется жидкий, преимущественно, водянистый стул (характер стула: вначале разжиженный калового характера, белесоватого цвета, далее просто «вода» с хлопьевидными включениями), выраженный метеоризм, боли в животе не постоянного характера. Эти признаки заболевания являются поводом для вызова педиатра, ребенок должен быть непременно осмотрен в первые сутки, особенно ребенок раннего возраста.

Как помочь в домашних условиях до прихода Вашего педиатра?

1. Прежде всего снизить высокую температуру, и начать дробное выпаивание жидкостью. Это может быть просто детская вода, регидрон, отвар ромашки, детей в возрасте до 1 года поить каждые 10-15 минут по 5-10 мл.

2. Исключить из питания цельное молоко и молочные продукты из цельного коровьего молока (грудное молоко по показаниям педиатра), свежие овощи и фрукты, мясо, соки, кислые морсы. Следует перейти на кормление кашами приготовленными на воде (например рисовая каша) и в половинном объёме, в зависимости от возраста. Дальнейший режим питания согласовывать с педиатром. Кормящим мамам следует тоже пересмотреть свою диету.

3. Можно дать адсорбенты, которые снизят интоксикацию, метеоризм, помогут удержанию жидкостей, например: смекту, полифепам в гранулах, энтеросгель после жидкого стула строго в возрастных дозах (см. аннотацию к препарату). Препарат снижающий моторику кишечника - мотилиум. Если до прихода педиатра быстро нарастают выше перечисленные симптомы заболевания, и Вам не удается выпаивать ребенка, следует незамедлительно вызвать неотложную скорую помощь.

Искренне желаем Вам и Вашему ребенку доброго здоровья!

Педиатр- инфекционист, высшей врачебной категории

Иваненко Мария Александровна

Источник: www.fmcc.ru

Гастроэнтерит история болезни. Гастроэнтерит Подобные документы История...

parnmen — Tue, 19 Aug 2014 21:05:09 GMT

Гастроэнтерит

Подобные документы

История настоящего заболевания (anamnesis morbi). История жизни, объективное исследование. Интоксикационный и катаральный синдром. Острая респираторная вирусная инфекция - широко распространенные заболевания, что характеризуются общей интоксикацией.

история болезни

Вирусная диарея - болезнь слизистых крупного рогатого скота. Классификация штаммов вируса по патогенности, вирулентности и цитопатогенному действию, их идентичность в антигенном отношении. Инкубационный период, локализация вируса, лечение и профилактика.

реферат

Всестороннее обследование больного. Изложения жалоб. Обоснование клинического диагноза "Острая респираторная вирусная инфекция, острый бронхит". Назначение терапии. Ведение дневника состояния больного и течения болезни. Оценка эффективности лечения.

история болезни

Эпидемический анализ и жалобы. Предварительный диагноз и его обоснование. Результаты лабораторных и специальных методов исследования. Обоснование клинического диагноза. План лечения острого инфекционного гастроэнтерита. Профилактика и эпикриз заболевания.

история болезни

Причины, следствия пищевого отравления и острого инфекционного заболевания. Характеристика патофизиологии и этиологии болезни. Вирусная и бактериальная инфекция. Значение анамнеза желудочно-кишечного заболевания и применение для лечения медикаментов.

доклад

Недомогание, частый малопродуктивный кашель, возникающий в ночное время суток и под утро, насморк, повышение температуры. Эпидемиологический анамнез и результаты осмотра. Острая респираторная вирусная инфекция, ринофарингит, необструктивный бронхит.

история болезни

Острая респираторно вирусная инфекция. Ринофарингит, острый бронхит. Частый, грубый, сухой кашель, насморк, заложенность носа, повышение температуры тела. Очаговая нижнедолевая пневмония справа. Гиперемия зева. Рентгенограмма органов грудной клетки.

история болезни

Анамнез и общий осмотр больного. Установление предварительного диагноза. Назначение лабораторных и дополнительных обследований. В результате клинико-лабораторного исследования ребенку выставлен диагноз: инфекционный гастроэнтерит. Рекомендации и лечение.

история болезни

Общая характеристика и основные клинические признаки острой респираторной вирусной инфекции, ее первые симптомы, этапы и особенности протекания. Принципы постановки дифференцированного и конечного диагноза, порядок составления схемы лечения заболевания.

история болезни

Группы заболеваний кишечника, в клинической картине которых диарея является ведущим симптомом. Основные патогенетические механизмы диареи, методы дифференциальной диагностики. Симптоматическая терапия при острой диарее, профилактика возможных осложнений.

реферат

При неаллергической бронхиальной астме не удается выявить сенсибилизации к определенному аллергену. Пусковым фактором, а также "виновником" обострения обычно является перенесенная респираторная вирусная инфекция. Купирование приступа бронхиальной астмы.

история болезни

Механические факторы нарушения эвакуации содержимого из приводящей петли и его рефлюкс в желудок. Синдром отводящей петли: клиническая картина и оперативное лечение. Острая еюногастральная инвагинация. Причины рефлюкс-эзофагита. Постваготомическая диарея.

реферат

Инфекционное поражение мочевого тракта у детей: патофизиологические механизмы, основные клинические признаки и лечение. Симтоматика и лечение неспецифического кульвовагинита. Бактериальная и грибковая инфекция: основные жалобы и особенности лечения.

доклад

Тиф брюшной - острая антропонозная бактериальная инфекционная болезнь с фекально-оральным механизмом передачи возбудителя. Паратиф А и В. Холера - острая кишечная антропонозная инфекция, вызываемая бактериями вида Vibrio cholerae. Профилактика и лечение.

реферат

Врожденный гипотиреоз как одно из наиболее часто встречающихся заболеваний щитовидной железы у детей. Этиология и классификация заболевания, транзиторный гипотиреоз новорожденных как его острая форма. Диагностика врожденного гипотиреоза, его лечение.

реферат

Этиология, патоморфология, патогенез, клиническая картина острого герпетического стоматита у детей группы риска. Лечение и профилактика острого, хронического рецидивирующего герпетического стоматита. Анализ частоты проявлений форм герпетической инфекции.

научная работа

Особенности ротавирусной инфекции - острой вирусной болезни с преимущественным заболеванием детей. Симптомы общей интоксикации, поражение желудочно-кишечного тракта, дегидратация. Этиология заболевания, его распространение. Источник и течение болезни.

Острая вирусная инфекционная болезнь, проявляющаяся в типичных случаях общим недомоганием, повышенной утомляемостью, анорексией, тошнотой, рвотой, иногда желтухой. Основные источники инфекции. Пищевой и контактно–бытовой пути передачи гепатита А.

Актуальность в современной клинической медицине и общее понятие о цитомегаловирусной инфекции. Эпидемиология и опасность цитомегаловируса. Заболевание детей и врожденная инфекция. Клинико-патогенетические варианты, диагностика, лечение и профилактика.

реферат

Инкубационный период ветрянки. Очень сильные высыпания на коже, на слизистых оболочках – глазах, гениталиях, во рту. Осложнения у детей старшего возраста. Лечение ветрянки у детей. Волнообразное протекание ветрянки. Появление вторичной инфекции.

Источник: meditsina-zdorovye.ru

Гастроэнтерит у детей комаровский. Ротавирусн

parnmen — Fri, 15 Aug 2014 22:42:25 GMT

Ротавирусная инфекция у детей

Ротавирусная инфекция является причиной возникновения острых кишечных заболеваний у детей, преимущественно раннего возраста, и составляет до 60% всех случаев госпитализации по поводу кишечных расстройств.

Сами ротавирусы принадлежат семейству под названием Reoviridae и роду орбивирусов. В состав этих вирусов входят четыре антигена, представляющих из себя фрагментированную молекулу РНК. Исходя из комбинации специфичных антигенов, ротавирусы делят на пять групп - (А, В, C, D и Е). Основное внимание уделяется группе А, так как большинство возбудителей, именно этой группы, вызывают заболевания у человека.

Ротавирус гетерогенен и, поэтому, годам к двум повторно переболевают примерно 70% всех, перенесших ранее заболевание, детей. Процент рецидивов заболевания обратно пропорционален их количеству, поэтому, трижды переболевает уже 40%, а четвертому рецидиву подвержены всего 20%.

Ротавирусы крайне устойчивы в окружающей среде и не подвержены действию хлороформа, эфира и ультразвука. Элиминировать вирус возможно кипячением или обработкой сильными кислотами и щелочами. В клинических условиях, в качестве дезинфектанта, используют 95% этанол.

Основным механизмом передачи ротавирусной инфекции является фекально-оральный. Чаще всего дети заражаются при употреблении пищи или воды, инфицированной данным вирусов. Помимо всего прочего, ротавирусы, являются одной из частых причин внутрибольничных инфекций в стационаре для детей и подвержены ей, в основном, недоношенные дети.
Ротавирусная инфекция у детей имеет четкую сезонность, связанную с холодным временем года. Количество случаев заболевания постепенно возрастает, и максимальные цифры приходятся на зимний период.

Примерно у 70% заболевших детей экскреция вируса происходит до двадцатого дня клинических проявлений, но не смотря на это, в практике, отмечены случаи, когда вирус выделяется больше тридцати дней, а высеиваться на питательных средах, при длительной диарее, он может до четырехсот пятидесяти дней, поэтому здоровые дети, являющиеся носителями, представляют не меньшую опасность в отношении эпидемиологии.

Важное значение в патогенезе ротавирусной инфекции у детей имеет его прикрепление к зрелым эпителиальным клеткам, поэтому, когда происходит полная замена эпителиоцитов на незрелые, наступает выздоровление и прекращается диарея.
Ротавирус имеет несколько клинических форм, из которых самой частой и значимой является кишечная, протекающая по типу энтерита или гастроэнтерита. Начинается заболевание, в основном, остро и проявляется диареей, повторяющейся рвотой и повышением температуры тела. Симптомы интоксикации, такие как вялость, повышение температуры тела до 38С, снижение аппетита, бледность кожных покровов, систолический шум и приглушение сердечных тонов, чаще всего, у детей держатся в течение трех дней, а в отдельных случаях, может достигать семи и более. Иногда заболевание может протекать с ознобом, но без повышения температуры, но это, как правило, у взрослых.

У детей при данном виде инфекции, как правило, проявляются признаки энтерита и гастроэнтерита, которые имеют тенденцию быстрого обратно развития симптомов. При обследовании, в частности пальпации, определяется плеск и урчание в проекции кишечника, однако метеоризм не свойственен. Возможны боли в животе, умеренно выраженные и имеющие схваткообразный характер, локализацию которых, сложно определить. По данным общеклинических анализов, признаки воспаления отсутствуют, однако увеличено количество нейтрофилов. Очень важно при постановке диагноза провести дифференцировку ротавирусной инфекции с эшерихиозом, которому, также, свойственна симптоматика желудочно-кишечных расстройств.

Поделитесь информацией в своем блоге, в соц. сети, со своими посетителями!

Смотрите также:

Краснуха - почему нужно делать прививку, чем опасна, когда проводить вакцинацию, противопоказания
Что такое гепатит А? - чем опасен, показания к вакцинации, рекомендации
«Свиной» грипп как зеркало, в котором видно все… - мнение врача инфекциониста о свином гриппе и ситуации в Украине, рекомендации по лечению, профилактике, основные мифы о свином гриппе
Заметки об иммунитете или почему болеют любимые дети - что такое иммунитет, врожденный иммунитет, что стимулирует иммунитет ребенка, почему иммунитет ослабевает, ошибки и заблуждения родителей
Еще популярные статьи об иммунитете и аллергии
Поискать еще на сайте

Для справки:

Планирование беременности! Планировщик беременности онлайн совершенно бесплатно рассчитает дату начала месячных, а также дни, наиболее благоприятные для зачатия. Все прогнозы идут вам на емайл!

Источник: www.medicinform.net

Гастроэнтерит лечение на дому. Особенности лечения гастроэнтерита

parnmen — Fri, 15 Aug 2014 21:24:21 GMT

$CUT$

Какие симптомы у гастроэнтерита?

По определению, гастроэнтерит поражает и желудок, и кишечник, что проявляется рвотой и диареей.

Общие симптомы

Повышение температуры тела, но не более 37,5 °С
Тошнота и/или рвота
Легкая или более выраженная диарея
Спастические болезненные ощущения в животе от вздутия (болевые ощущения от спазмов возникают циклически).

Более серьезные симптомы

Кровь в рвотных массах или испражнениях (появление крови не является нормальным проявлением болезни и требует обращения за медицинской помощью)
Рвота, длящаяся более 48 часов
Высокая температура (40 °С)
Увеличение живота или выраженная боль
Дегидратация, признаками которой являются слабость, головокружение, снижения диуреза (выделения мочи), сухая кожа и слизистые (например, рта), отсутствие пота и слез.

Когда обратиться за помощью?

В большинстве случаев гастроэнтерит разрешается сам по себе, но часто создает серьезные проблемы с дегидратацией (обезвоживанием). Для получения консультации по данному вопросу следует обратиться к врачу.

Рвота с кровью, кровавый стул или черные выделения при дефекации являются признаком осложнений, требующий незамедлительной госпитализации. Помните, что некоторые вещества, например, субсалицилат железа или висмута (пепто-бисмол) могут привести к почернению стула.

Лихорадка, усиливающаяся сильная боль в животе, стойкие симптомы гастроэнтерита требуют консультирования с врачом.

Как поставить диагноз гастроэнтерита?

Данное заболевание часто разрешается само по себе, но следует контролировать симптомы, чтоб не допустить дегидратации. Тесты могут не потребоваться.

При длительном течении заболевания и стойкости симптомов врач назначит общий анализ крови и анализ кала с целью определить причину рвоты и диареи.

История заболевания и медицинский осмотр

Тщательный сбор анамнеза и проведение медицинского осмотра очень помогает в правильной постановке диагноза.

Вопросы, которые может задать врач и на которые нужно заранее подготовить ответы:

Имеют ли ваши друзья или близкие похожие симптомы? Употребляли ли пищу вместе с вами?
Как долго длятся симптомы диареи, насколько часты позывы, каков характер выделений и есть ли рвота?
Может ли пациент восполнять потерю жидкости питьем?

Данные вопросы могут указать на риск дегидратации. Врача также будет интересовать количество мочи и частота мочеиспусканий, потеря веса, головокружение, обмороки.

Полезными в диагностике гастроэнтерита будут следующие данные:

Путешествия в недавнем прошлом: при поездках возможно заражение кишечной палочкой или паразитами вместе с пищей или питьем. Норовирус можно подхватить, когда много людей сконцентрированы в закрытом пространстве (круизный лайнер).
Влияние ядов и раздражителей: плавание в зараженной воде или питье из подозрительных пресных водоемов, например, горного ручья или скважины, может привести к заражению лямблией. Данный микроорганизм, который вызывает диарею, можно найти в воде.
Изменения в диете, особенности приготовления и хранения продуктов: болезнь может возникнуть при недостаточной термической обработке или неадекватном хранении, неправильном приготовлении пищи. Например, употребление продуктов на пикнике и барбекю может привести к отравлению. Обычно симптомы отравления токсинами или воздействия бактерий можно наблюдать через определенный период времени:
- Золотистый стафилококк 2-6 часов
- Клостридиум 8-10 часов
- Сальмонелла 12-72 часа
Прием лекарств: недавнее применение антибиотиков может вызвать раздражение ЖКТ в связи с развитием клостридиальной инфекции.

Медицинский осмотр поможет выявить все симптомы, даже не связанные с инфекцией. Если есть болезненные участки живота, то врач проверит, нет ли аппендицита, заболеваний желчного пузыря, панкреатита, дивертикулита, других возможных причин симптомов больного.

Следует помнить о других неинфекционных заболеваниях ЖКТ, таких как болезнь Крона, язвенный колит, микроскопический колит. Врач обязательно пропальпирует живот на предмет уплотнений. Иногда требуется пальцевое обследование прямой кишки, во время которого врач пальцем обследует ее слизистую изнутри. Полученный кал обследуют на скрытую кровь.

Для уточнения диагноза врач может назначить общий анализ крови, определение уровня электролитов, определение функции почек. Кал может быть исследован на предмет различных инфекционных возбудителей.

Основы лечения гастроэнтерита

Что можно предпринять дома?

Основной задачей лечения на дому является восполнение потерянной жидкости и симптоматическое лечение. Правильная гидратация – ключ к успеху на пути к излечению.

Поскольку большая часть случаев кишечных инфекций связана с вирусами, то восполнение потерянной при рвоте и диарее жидкости позволяет организму восстанавливать силы и эффективно бороться. Дегидратация усиливает симптомы рвоты и тошноты. Критической точкой является ситуация, когда из-за тошноты обезвоженный человек отказывается пить. Особенно сложно в данных случаях с младенцами и маленькими детьми. Частое предложение небольших порций воды, иногда по одному глотку, может быть достаточным для восполнения запасов жидкости в организме и предотвращения госпитализации с целью внутривенного введения специальных растворов.

В целом, прозрачные жидкости (сквозь которые можно видеть) можно принимать небольшими порциями. Подумайте о том, что всего лишь полглотка, добавленных к сглатываемой слюне, могут помочь человеку. Если дать чрезмерно большой объем жидкости, то усилится тошнота от растяжения желудка, что приведет к дополнительному раздражению, возможно, к рвоте.

К прозрачным жидкостям не относят газированные напитки, но кола и имбирный эль без газа хорошо переносятся. Сироп колы так же может помочь при проблемах с желудком.

Желе и фруктовое мороженное может быть альтернативной пищей для детей, которых трудно заставить пить жидкости.

Особенности восполнения жидкости у детей

Оральная (через рот) дегидратация с использованием готовых растворов, например, педиалита (регидрона) может быть достаточной мерой для восполнения жидкости у младенцев и маленьких детей. Обычная (кипяченая) вода может быть недостаточной мерой, поскольку способна привести к разведению крови и судорогам в связи с низким уровнем натрия.

Ключевой особенностью регидратации является частое дробное поение. Если предоставить доступ к бутылочке, младенцы начинают жадно пить, что приводит к рвоте и потере жидкости. Следует ограничить объем жидкости, предлагаемый больному за один прием. Существует множество схем регидратации:

Предложите 1/3 унции (5-10 мл) за один прием. Подождите 5-10 минут, перед тем как повторить.
Если данный объем хорошо переносится и не вызывает рвоту, то увеличьте объем до 2/3 унции (10-20 мл). Подождите и повторите.
Если рвоты нет, увеличьте объем до 1 унции (30 мл) за 1 прием.
Если появилась рвота, то вернитесь к 1/3 унции и начните заново.
Как только ребенок привыкнет к приему жидкости, может быть предложена более твердая пища.

Очень важно помнить, что восполнение объема жидкости не предполагает восполнение калорий. Некоторое время регидратация намного важнее питания.

Для младенцев и детей степень обезвоживания может быть определена по следующим показателям:

наличию мочевыделения
по сухости во рту (наличию слюны)
наличию слез
потению в подмышечных впадинах и паху

Если известен обычный вес ребенка, то степень дегидратации может быть определена по сравнению показателей веса.

Незамедлительно требуется помощь, если ребенок вялый, сонливый или ведет себя необычно.

Особенности восполнения жидкости у взрослых

Несмотря на то, что взрослые и подростки имеют больший электролитный запас, чем дети, даже у них возникает дисбаланс ионного состава и обезвоживание. Тяжелые симптомы дегидратации обычно возникают как осложнение применения лекарственных средств или хронических заболеваний, например, сахарного диабета или почечной недостаточности. В любом случае даже у здорового могут быть симптомы обезвоживания.

Первые 24 часа следует применять оральную регидратацию.
После 24 часов хорошо переносимой регидратации можно переходить на более твердую пищу. Диета БРЯС (бананы, рис, яблоки и сухари) отлично подходит для питания. В дальнейшем постепенно вводят другие блюда.

Как лечить гастроэнтерит в клинике?

В стационаре пациентам, не способным восполнять потери жидкости орально, устанавливают внутривенный катетер для проведения регидратации.

У младенцев, в зависимости от степени дегидратации, внутривенное введение жидкостей может быть отсрочено для проведения попыток восполнить нехватку оральной регидратацией. Частое кормление небольшими порциями, даже по 1/6 унции (5 мл) за прием может помочь добиться цели.

Какие препараты применяют?

Антибиотики не назначают до тех пор, пока бактерия или паразит, вызвавшие заболевание, не будут идентифицированы. Лекарственное средство должно быть высокоселективным, то есть активно действовать против конкретной бактерии (Campylobacter, Shigella, Vibrio cholerae),определенной бактериологически. Применение любого антибиотика или неправильного антибактериального средства способно ухудшить состояние пациента или привести к длительному недомоганию.

Антибиотики НЕ используются для лечения вирусных инфекций.

Некоторые инфекции, такие как сальмонеллез, не лечат с помощью антибактериальных средств. Вспомогательная терапия по восполнению объема жидкости и отдых способны помочь организму справиться с недугом самостоятельно.

При лечении взрослых врачи могут назначить средства, останавливающие рвоту (антимиметики), такие как прометазин, прохлорперазин, ондансетрон. Иногда данные препараты назначают в суппозиториях. Врачи не рекомендуют использовать антимиметики у младенцев, но в зависимости от ситуации применение противорвотных препаратов в меньшей дозе у более взрослых детей допускается.

Антидиарейные препараты не рекомендуют использовать, когда причиной диареи является токсин. К наиболее распространенным лекарственным средствам данной группы, применяемым у пациентов старше 3 лет, относят безрецептурные препараты дифенолксилат или лоперамид.

Следующие шаги

Диарея является одной из наиболее распространенных причин смерти младенцев и маленьких детей. Примерно 3-5 миллионов людей всех возрастов умирает ежегодно от данной проблемы. В большинстве случаев большинство взрослых и детей выздоравливает после проведения адекватной регидратации.

После перенесенной инфекции или раздражения ЖКТ человек не может сразу же вернуться к обычной диете. Некоторые больные не могут употреблять молочные продукты несколько недель. Диета должна быть налажена так, чтоб постепенно переходить от простых немолочных супов и зерновых к более тяжелой твердой пище.
В случае возобновления симптомов или ухудшения состояния следует обратиться к врачу.
Люди, имеющие непосредственный контакт с пищей на работе, не имеют права возобновлять трудовую деятельность до полного исчезновения симптомов. Что касается сальмонеллы, то потребуется провести анализ кала, чтоб убедиться в отсутствии возбудителя, перед тем как вернуться к работе.

Как не допустить развитие гастроэнтерита?

В большинстве случаев инфекционных болезней ключевым моментом борьбы является пресечение распространения возбудителя.

Всегда тщательно мойте руки с мылом
Ешьте правильно приготовленную пищу, которую адекватно хранили.
Обеззараживайте загрязненное белье
Существуют вакцины от холерного вибриона и ротавирусов. В США младенцев прививают от ротавирусов после рождения. Вакцину от холеры вводят по требованию людям, путешествующим в регионы, где встречается данное заболевание.

Статья «Особенности лечения гастроэнтерита» и другие медицинские статьи по теме «Инфекционные заболевания» на сайте ЙОД.

загрузка...

Источник: www.yod.ru

Острый ротавирусный гастроэнтерит. Симптомы

parnmen — Wed, 13 Aug 2014 12:16:53 GMT

$CUT$

Парецкая Алена,
Врач-педиатр,
руководитель проекта Детский Доктор
http://detskydoctor.ru

Ротавирусная инфекция.

Ротавирусная инфекция (ротавирусный гастроэнтерит) острая вирусная болезнь с преимущественным заболеванием детей; характеризуется симптомами общей интоксикации, поражением желудочно-кишечного тракта (рвота, понос), дегидратацией (обезвоживанием).

Вообще-то подъем заболеваемости ротавирусной инфекцией приходится на зимнее время, особенно в период с января по март. Это связано с тем, что в отличие от других острых кишечных инфекций ротавирус прекрасно чувствует себя при низких температурах, в отдельных случаях ротавирусная инфекция встречается в холодные летние дни. По мнению врачей, чаще всего этой напасти подвержены дети в возрасте от 1 до 3-х лет. До года у младенцев имеются материнские антитела, которые препятствуют прониканию вируса в организм. Так что груднички "застрахованы" от ротавирусной инфекции. Но как только ребенок переходит в другую возрастную группу, риск повышается.

Возбудитель относится к семейству Reoviridae, роду Rotavirus. Название ротавирусы получили от латинского rota колесо, так как вирусные частицы под электронным микроскопом выглядят как маленькие колесики с толстой втулкой, короткими спицами и тонким ободом. По антигенным свойствам ротавирусы подразделяются на 9 типов, из которых у человека встречаются типы 1-4 и 8 9, типы 5-7 выделяются от животных. Ротавирусы животных (собаки, кошки, лошади, кролики, мыши, телята, птицы) для человека непатогенны. Ротавирусы устойчивы во внешней среде.

Заболевание широко распространено во многих странах мира, составляя в развивающихся странах около половины всех кишечных расстройств у детей первых двух лет жизни.

Заболевают чаще дети в возрасте до 3 лет, хотя нередко заболевают и взрослые в семьях, где заболел ребенок, заболевают и пожилые лица с ослабленным иммунитетом. Ротавирусная инфекция может протекать и бессимптомно, такие случаи нередко обнаруживались у новорожденных. Такое течение в дальнейшем защищает детей от тяжелых ротавирусных гастроэнтеритов на протяжении первых 3 лет жизни.

Источником и резервуаром инфекции является только человек.

Как можно подцепить эту инфекцию? Поскольку вирус широко распространен, то, к сожалению, подхватить его не составляет большого труда. Это та же болезнь "грязных рук", которая передается от одного человека другому через предметы быта, приготовленную пищу. Еще один вероятный и наиболее распространенный путь заражения - через воду: речную, колодезную и водопроводную. Вирус не только хорошо "закален", остается жив и при нулевой температуре, но и является отличным "пловцом" - может длительно находиться в воде, затем попадая в пищу.

С самого начала болезнь может проявиться небольшим насморком и болями в горле. Поэтому больной и лечащий врач нередко принимают ротавирус за ОРЗ, а если к этому добавляется высокая температура - за грипп. Но это только начало. Основное распространение вируса начинается в желудочно-кишечном тракте. Он нарушает пищеварительные ферменты и это вызывает диарею. Инкубационный период с момента заражения - 1-4 дня. Начинается заболевание остро - с подъема высокой температуры (до 39-40 градусов), которая держится 1-2 дня. В первые же часы у ребенка начинается рвота. Его может тошнить в течение 3-х дней. К этому симптому присоединяются головная боль, вялость, иногда озноб. В тот же день или на следующий появляется диарея - частый жидкий водянистый стул - до 20 раз в день. При этом боли в животе бывают редко. У маленьких детей стул может быть нормальным, но обесцвеченным. Продолжительность диареи - 5-6 дней. Иногда все это сопровождается легким насморком, но он незначителен и быстро проходит.

Симптомы и течение ротавирусной инфекции. Инкубационный период длится от 15 ч до 7 дней (чаще 1 2 дня). Заболевание начинается остро. Развернутая картина болезни формируется уже через 12-24 ч от начала заболевания. У большинства детей температура тела достигает 37,9 С и выше, а у некоторых может подниматься до 39 С и выше. При легких формах болезни как у взрослых, так и у детей выраженной лихорадки не бывает. Больные отмечают боли в эпигастральной (под грудиной) области, тошноту, рвоту. При осмотре нередко отмечается гиперемия зева (красное горло), признаки ринита (насморк), увеличение шейных лимфатических узлов. Однако наиболее типичными проявлениями болезни считаются симптомы поражения органов пищеварения.

Характерен обильный жидкий водянистый стул без примеси слизи и крови. Более тяжелое течение обычно обусловлено наслоением вторичной инфекции. У половины больных отмечается рвота. У взрослых больных на фоне умеренно выраженной интоксикации и субфебрильной температуры появляются боли в эпигастральной области, рвота и понос. Лишь у отдельных больных рвота повторяется на 2-3-й день болезни. У взрослых нередко выявляется гиперемия и зернистость слизистой оболочки мягкого неба, небных дужек, язычка, а также гиперемия склер. Признаки общей интоксикации отмечаются лишь у небольшого числа больных, выражены слабо.

У всех больных наблюдается обильный водянистый стул с резким запахом, иногда испражнения мутновато-белесоватые. Характерно громкое урчание в животе. У некоторых больных отмечается примесь слизи и крови в испражнениях, что всегда свидетельствует о сочетании ротавирусного заболевания с бактериальной инфекцией (шигеллез, эшерихиоз, кампилобактериоз).

При обильном жидком стуле может развиться обезвоживание. Дегидратация развивается довольно часто, однако в большинстве случаев она выражена нерезко (I и II степени обезвоживания по В. И. Покровскому). Лишь в отдельных случаях развивается тяжелая дегидратация с декомпенсированным метаболическим ацидозом. В этих случаях возможны острая почечная недостаточность и гемодинамические расстройства. Признаки поражения органов пищеварения сохраняются в течение 2-6 дней.

Количество мочи в острый период болезни уменьшено, у отдельных больных наблюдается альбуминурия (белок в моче), лейкоциты и эритроциты в моче, повышение содержания остаточного азота в сыворотке крови. В начале болезни может быть лейкоцитоз, который в периоде разгара сменяется лейкопенией. СОЭ не изменена.

Ротавирусная инфекция заканчивается чаще всего сама по себе. Госпитализация требуется лишь в тяжелых случаях, когда происходит сильное обезвоживание организма. Поэтому родители должны следить за тем, чтобы у их ребенка его не произошло. Для этого надо давать ребенку много и часто пить. А для восстановления водно-солевого баланса давать регидрон или оралит, содержащий необходимые организму натрий, калий, цитраты. Для этого 1 порошок средства нужно растворить в литре воды, после чего поить ребенка маленькими дозами в течение 1 3 дней, пока жидкий стул не прекратится. Некоторые врачи большое внимание в этот период уделяют диете. Кормить ребенка нужно часто и мелкими порциями, пища в основном отварная - каши, вегетарианские супы, овощные пюре, печеные яблоки с сахаром, подсушенный хлеб. Из рациона стоит исключить все молочные продукты, а в острый период болезни не следует давать соки, мясные продукты, бульоны.

Понятно, что если вы в городе, то проблему можно решить просто: набрать номер поликлиники и вызвать врача на дом. А если нет? нужно соблюдать основные принципы лечения.

Лечение ротавирусной инфекции. Специфических и этиотропных (воздействующих на сам ротавирус) препаратов нет. Основой являются методы лечения, направленные прежде всего восстановление потерь жидкости и электролитов. При обезвоживании I или II степени глюкозо-электролитный раствор вводят перорально. По рекомендации ВОЗ используют следующий раствор: натрия хлорид 3,5 г, калия хлорид 1,5 г, натрия гидрокарбонат 2,5 г, глюкоза 20 г на 1 л питьевой воды. Взрослому больному раствор дают пить малыми дозами (30 100 мл) через каждые 5 10 мин. Можно давать раствор Рингера с добавлением 20 г глюкозы на 1 л раствора, а также раствор 5, 4, 1 (5 г натрия хлорида, 4 г натрия гидрокарбоната, 1 г калия хлорида на 1 л воды) с добавлением глюкозы. Помимо растворов дают другие жидкости (чай, морс, минеральную воду). Количество жидкости зависит от степени обезвоживания и контролируется клиническими данными, при достижении регидратации пополнение жидкости организма проводят в соответствии с количеством потерянной жидкости (объем стула, рвотных масс). При тяжелых степенях обезвоживания регидратацию осуществляют внутривенным введением растворов.

У детей в возрасте до 1,5 лет водно-электролитный баланс восстанавливают пероральным введением 400 мл раствора (рекомендованного ВОЗ) и 200 мл воды отдельными глотками. При восстановлении нормального тургора кожи введение раствора прекращают и дают молоко, разведенное пополам с водой по 200 мл через каждые 4 5 ч.

При назначении диеты у взрослых необходимо исключить молоко и молочные продукты и ограничить углеводы. Показаны полиферментные препараты, а также панкреатин. Антибиотики не показаны, так как они могут вызвать дисбактериоз.

После того как пройдет острый период - снизится температура, прекратятся рвота и диарея, - в течение 10 дней давайте ребенку какие-либо ферментные препараты - например, мезим-форте или фестал. Это стабилизирует процессы и работу в ЖКТ. В общем, ротавирусную инфекцию хотя бы однажды на протяжении жизни переносит каждый, и проходит она хоть и неприятно, но бесследно.

Как проявляется вирус

Мы уже говорили, что хотя излечение, как правило, проходит достаточно быстро и успешно, возможно формирование носительства вируса, которого нужно избежать. Например, по некоторым данным, среди взрослых примерно каждый пятый является бессимптомным носителем ротавируса и представляет собой реальную угрозу для окружающих.

Как избежать носительства? Нужно иметь в виду, что чаще всего носителем инфекции становится ребенок, часто болеющий кишечными инфекциями. В какой-то степени более подвержены этому дети, которые просто часто болеют любыми вирусными инфекциями из группы ОРВИ (острые ротавирусные инфекции). Таким малышам в обязательном порядке нужно назначение иммунных препаратов, о которых говорилось выше.

Как предупредить болезнь?

Больные должны быть изолированы на 10 15 дней. При легких формах болезни они могут оставаться дома под наблюдением врача, если обеспечивается лечение и достаточная изоляция. Проводится текущая дезинфекция (обеззараживание выделений больного, кипячение посуды, предметов ухода за больными). Заключительная дезинфекция включает влажную дезинфекцию помещения и камерную дезинфекцию одежды и постельных принадлежностей.

Ротавирус быстро погибает при кипячении, и, собственно, на этом основаны меры профилактики - всю питьевую воду нужно обязательно кипятить. Второй совет еще более прост - нужно регулярно мыть руки.

При возникновении в семье ротавирусной инфекции нужно изолировать больного, обеспечить личной посудой, полотенцем.

В скором времени, очевидно, появится возможность профилактики болезни путем иммунизации. В настоящее время проходит испытание оральной тетра-вакцины против ротавируса, которая включает в себя ослабленные штаммы вирусов 1-4 типа.

Источник: www.eka-roditeli.ru

Энтеровирусный гастроэнтерит свиней. ЭНТЕРОВИРУСНЫЕ ГАСТРОЭНТЕРИТЫ СВИНЕЙ

parnmen — Tue, 12 Aug 2014 05:57:34 GMT

(Porcne enterovirus infections)

Определение. Энтеровирусные гастроэнтериты свиней клинически проявляемые гипертермией, судорогами, параличами, локомоторными расстройствами, нарушением репродуктивных функций свиноматок, диареей, угнетением и т.д.

Историческая справка. Первые сведения об энтеровирусной инфекции свиней отмечены свыше 60 лет тому назад. Энтеровирусная инфекция свиней встречается более, чем в 35 странах мира. Впервые в 1977 г. В.Ф.Романенко обосновал и установил новую нозологическую единицу - энтеровирусный гастроэнтерит свиней. До этого времени все вирусные гастроэнтериты были объединены в группу желудочно-кишечных заболеваний под общим названием инфекционные гастроэнтериты свиней.

Эпизоотологические данные. К заболеванию энтеровирусным гастроэнтеритом восприимчивы свиньи всех возрастных групп, однако более чувствительными являются новорожденные поросята, находящиеся под свиноматкой и из группы отъема. Поросята старше 3 --месячного возраста, как правило, более устойчивы к этой болезни. Падеж среди них не превышает 12 %. Свиньи старше 5--6 мес. также устойчивы к заражению. Источником возбудителя инфекции являются больные и переболевшие животные. Заражение свиней в естественных условиях происходит через рот, однако не исключена возможность аэрогенного инфицирования. Подсосные поросята могут инфицироваться от своих маток, которые инфицируются и переболевают энтеровирусным гастроэнтеритом бессимптомно. По данным В.Ф.Романенко заболевает 36,5—44 %, погибает 9,4—26 % заболевших поросят. Распространение энтеровирусов происходит при контакте больных свиней со здоровыми, через корм, подстилку и предметы ухода за животными.

Энтеровирусный гастроэнтерит проявляется в виде энзоотии, течение которой в хозяйствах с замкнутым циклом воспроизводства сравнительно непродолжительное. Однако на фермах, на которые постоянно завозят свиней из других свиноводческих хозяйств течение заболевания растягивается на многие месяцы.

Установлено, что энтеровирусная инфекция свиней часто протекает в виде смешанных вирусных и вирусно-бактериальных кишечных инфекций: трансмиссивного- и энтеровирусного гастроэнтерита; ротавирусной болезни и энтеровирусного гастроэнтерита; энтеровирусного гастроэнтерита, колибактериоза и сальмонеллеза; трансмиссивного гастроэнтерита , ротавирусной болезни и энтеровирусного гастроэнтерита свиней. Ассоциативное (смешанное) течение вирусно-бактериальных диарейных инфекций протекает более тяжело по сравнению с моноинфекциями и сопровождается большим процентом падежа молодняка свиней.

Биологические свойства возбудителя. Энтеровирусы относятся к семейству Picornаviridae (pico -- маленький, rna -- рибонуклеиновая кислота), которое включает большое число вирусов, относящихся к роду Enterovirus, Rhinovirus, Calicivirus, Cardiovirus, Aphtovirus. Возбудителями энтеровирусного гастроэнтерита свиней являются РНК-- содержащие кишечные вирусы, которые относятся к роду Enterovirus. Обитают в пищеварительном тракте животных, вызывают гастроэнтериты, которые проявляются преимущественно в виде энзоотий. Кроме того, к роду Enterovirus у свиней относится болезнь Тешена, вирусные энцефаломиелиты, везикулярная болезнь, болезнь SMEDI у свиней, которая характеризуется рождением мертвых или нежизнеспособных поросят, мумификацией плодов, гибелью и рассасыванием эмбрионов, бесплодием свиноматок.

В соответствии с классификацией по J.B.Derbyshire (1986) возбудители энтеровирусного гастроэнтерита отнесены к 2, 3, 4, 5, 6, 7 и 8-й серогруппам, возбудители болезни Тешена -- к 1-й, болезни SMEDI -- к 8-й серогруппе.

О роли энтеровирусов как этиологических агентов в возникновении гастроэнтеритов свиней среди ученых нет единого мнения. T.Czent - Ivanyi в 1970 г. выделял от больных животных энтеровирусы, но при экспериментальном заражении ими поросят не воспроизвел гастроэнтерит. Установлена этиологическую роль выделенных энтеровирусов 5, 6 и 8-й серогрупп в возникновении гастроэнтеритов поросят. J.B. Derbishire выделял из фекалий свиней энтеровирусы, но доказать их патогенность для новорожденных поросят удавалось редко. Ученый считает, что колостральные антитела матери защищают их от инфекции. В свиноводческих комплексах Литвы от больных диареей свиней выделено несколько изолятов энтеровирусов. Путем экспериментального заражения поросят 5-и -- 60-дневного возраста был воспроизведен гастроэнтерит у поросят-сосунов, но в более легкой форме, чем у естественно больных животных. У молодняка 60-дневного возраста клинических признаков гастроэнтерита не наблюдали. На основании полученных данных авторы высказали предложение о том, что, по-видимому, у отъемышей энтеровирусный гастроэнтерит протекает скрыто.

Е.А.Подрезова, В.И. Семенихин при изучении патогенности выделенных от больных гастроэнтеритом поросят изолятов энтеровирусов установили их слабую патогенность для сосунов. Они не вызывали гастроэнтерита у поросят-отъемышей. Однако последовательное двукратное пассирование на поросятах приводило к повышению их патогенности и последующему воспроизведению гастроэнтерита при экспериментальном заражении.

В.Ф. Романенко на Украине выделил от больных диарее свиней 13 серотипов энтеровирусов. Проведенные эксперименты по заражению ими поросят 2-месячного возраста указывают на их этиологическую роль в заболевании поросят гастроэнтеритом.

Клинические признаки энтеровирусной инфекции свиней. Энтеровирусным гастроэнтеритом болеют поросята-сосуны, поросята-отъемыши и реже -- взрослые животные. Необходимо отметить, что их возникновению и распространению в хозяйствах способствуют нарушения условий кормления и содержания животных. Инкубационный период болезни зависит от патогенности штамма энтеровируса и резистентности поросят. Он длится от 3 до 20 дней. Клинические признаки заболевания характеризуются угнетением, полным или частичным отказом от корма, диареей, фекалии водянистые, желтого или желто-зеленого цвета. У части больных поросят отмечают порезы и полупараличи задних конечностей, оглумоподобное состояние. Температура тела -- в пределах физиологической нормы или может быть повышена на 0,3-0,8 0С, которая затем приходит в норму. Заболевание проявляется в острой, подострой или хронической формах. Продолжительность заболевания при остром течении составляет 6--8, подострой – 10--18 дней, хронической -- 1--2 месяца. Более 60 % заболевших поросят выздоравливают. Однако переболевшие животные отстают в росте, худеют, плохо поддаются лечению и откорму.

Диагностика. Диагноз на энтеровирусный гастроэнтерит ставится на основании эпизоотологических, клинических, патологоанатомических данных с учетом лабораторных методов исследования. Лабораторная диагностика энтеровирусного гастроэнтерита основана на выделении энтеровирусов от больных животных из проб фекалий и тонкого отдела кишечника с содержимым на культуре клеток ПЭС или СПЭВ с последующей идентификацией в реакции нейтрализации на культуре клеток с антисыворотками к энтеровирусам. Последние сравнительно легко продуцируются на первичной культуре клеток почки эмбриона свиньи (ПЭС) и перевиваемой культуре клеток СПЭВ и проявляют цитопатическое действие (ЦПД) на 1--2-м пассажах, которое характеризуется массовым округлением клеток по всему монослою на 2 -- 3-й день после инокуляции вирусов и последующим отторжением их от стекла.

В качестве экспресс-диагностики используют метод флуоресцирующих антител и метод иммуноферментного анализа.

Специфические антитела к энтеровирусам-возбудителям на культуре клеток СПЭВ с энтеровирусами 2, 3, 4, 5, 6, 7 и 8-й серогрупп. Сыворотки крови от свиней берут двукратно: 1-й раз - через 3 недели от начала заболевания, повторно -- у тех же животных через 2--3 недели после первого взятия. Четырехкратный (и более) прирост титров антител у исследуемых свиней свидетельствует о циркуляции энтеровирусов в стаде. В отдельных случаях (с разрешения ГУВ Минсельхозпрода РБ или Департамента ветеринарии Минсельхозпрода Российской Федеоации) для подтверждения диагноза заболевания свиней на энтеровирусный гастроэнтерит ставят биопробу на поросятах 2--4-месячного возраста.

П.А.Красочко, М.В.Якубовский, А.И.Ятусевич ( "БОЛЕЗНИ СЕЛЬСКОХОЗЯЙСТВЕННЫХ ЖИВОТНЫХ" - МИНСК 2005. )

Источник: www.vetlib.ru

Гастроэнтерит инкубационный период. Гастроэнтерит

parnmen — Tue, 12 Aug 2014 03:53:55 GMT

Гастроэнтерит

Гастроэнтерит (gastroenteritis; греческий gaster желудок + enteron кишка + -itis) — клинико-морфологический синдром, обусловленный патологическим процессом (чаще воспалением) слизистых оболочек желудка и тонкой кишки. Поскольку обычно в клин, практике имеет место сочетанное поражение слизистой оболочки кишечника, Гастроэнтерит рассматривают как разновидность гастроэнтероколита (смотри). Вместе с тем официальной статистикой Гастроэнтерит учитывается как самостоятельная нозологическая форма. Острый Гастроэнтерит чаще является синдромом ряда инфекционных болезней либо обусловлен действием токсинов, ядов (например, термоустойчивые энтеротоксины, ядовитые грибы), а также возникает под влиянием аллергии.

Хронический Гастроэнтерит следует дифференцировать с хронический гастритом (смотри), хронический энтеритом и хронический энтероколитом (смотри Энтерит, энтероколит). Нередко возможен и гастроэнтероколит — сочетанное поражение желудка и кишечника.

Гастроэнтерит инфекционный вызывается различными высокопатогенными и слабопатогенными возбудителями (Е. coli, В. proteus, Vibrio parahaemolyticus, Cl. perfringens, стафилококками, энтерококками, вирусами и другие).

Для клиники острого Гастроэнтерит типично острое или острейшее начало, появление тошноты, повторная рвота, учащённые обильные водянистые испражнения с примесью слизи, изредка крови, симптомы интоксикации, озноб, слабость, головокружение, головная боль, повышение температуры. Инкубационный период при инфекционных Гастроэнтерит чаще короткий — несколько часов, реже 1 — 5 дней.

Лечение обычно проводится в условиях инфекционного стационара и состоит в промывании желудка, назначении диеты. Для тяжёлых больных показана дезинтоксикационная и антибактериальная терапия.

При гастроэнтеритах у детей причиной болезни, помимо вышеперечисленных факторов, может быть переедание, непривычно острая или грубая пища, употребление незрелых фруктов и другие. Иногда развивается тяжёлая интоксикация, напоминающая картину токсической диспепсии (смотри Диспепсия), при которой рвота возникает даже после питья воды; наблюдается олигурия, протеинурия, в моче появляются ацетон и цилиндры. На фоне резкого обезвоживания и нарушения электролитного баланса могут возникнуть признаки раздражения мозговых оболочек, судороги, симптомы поражения сердечно-сосудистой системы (глухость сердечных тонов, частый и слабый пульс, снижение АД). При лёгком течении болезни состояние ребёнка быстро улучшается, при тяжёлом — процесс выздоровления затягивается. Симптомы Гастроэнтерит встречаются в начальном периоде многих болезней детского возраста, в том числе аппендицита и инвагинации: интенсивные и нарастающие боли в животе, маловыраженная интоксикация в начальном периоде при аппендиците, задержка стула и газов, удовлетворительное состояние и нормальная температура при инвагинации кишечника. Дифференциальный диагноз с инфекционными и соматическими болезнями проводят с учётом клинической, картины данных общего и эпидемиологическом анамнеза и материалов лабораторного обследования.

Больных детей госпитализируют в инфекционный стационар. В лёгких случаях назначают постельный режим, водно-чайную диету на 6—12 часов, затем легко усвояемую пищу с ограничением жиров и клетчатки; на обычное питание переводят через несколько дней. При тяжёлой форме Гастроэнтерит после промывания желудка назначают водно-чайную диету на 18—24 часа. При выраженной дегидратации целесообразно капельное введение солевых растворов с учётом состояния водно-солевого баланса и кислотно-щелочного равновесия. По показаниям назначают подкожно кордиамин, кофеин; к инфузионной жидкости добавляют строфантин или коргликон. Антибактериальные препараты применяют с учётом чувствительности к ним возбудителя. Обязательно назначение эубиотиков (энтеросептол, мексоформ), витаминов, особенно группы С и В, стимулирующих средств (пентоксила, трансфузии плазмы), крови, инъекции гамма-глобулина и другие.

Прогноз обычно благоприятный.

Витебский Е.М.; Машилов В.П.; Покровский В.И.

Источник: www.ordodeus.ru