Хронический атрофический гастрит

Длительно существующее заболевание желудка, в результате которого происходит изменение его слизистой оболочки, плохая регенерация эпителия и обкладочных клеток, атрофия слизистой желудка с разрастанием соединительной ткани на месте нормальных желез называется хроническим атрофическим гастритом. В результате таких преобразований нарушается секреция соляной кислоты и пепсина, а также перистальтическая функция желудка.

Данный вид гастрита встречается преимущественно у лиц зрелого возраста. Он может явиться следствием дальнейшего развития острого гастрита. Предрасполагающим фактором является неправильное питание, длительное злоупотребление алкоголя, постоянный, бесконтрольный прием лекарственных препаратов (гормональных препаратов, некоторых антибиотиков, салицилатов).

Причины хронического атрофического гастрита.

Заболевание может развиться в результате болезней внутренних органов (сахарный диабет, хроническая почечная и надпочечниковая недостаточность, в результате которых длительное воздействие токсических веществ на стенку желудка, приводит к её атрофии). Доказана наследственная предрасположенность к заболеванию у пациентов с В12- дефицитной анемией.

Течение заболевания.

При хроническом атрофическом гастрите происходит нарушение образования слизи, которая участвует в образовании барьера защищающего слизистую оболочку желудка. У пациентов с данным заболеванием нарушено образование многих её компонентов. Главной особенностью, отличающей этот гастрит от других типов, является атрофия слизистой оболочки. Атрофия может быть выражена слабо, сильно или умеренно. Наряду с атрофией может быть перестройка эпителия, появляются клетки Панета или кишечная метаплазия.

При хроническом атрофическом гастрите больные жалуются на слабость, быструю утомляемость, плохой аппетит, тяжесть и болезненность в эпигастральной области, чувство переполнения желудка, метеоризм. Так как при этом часто нарушена перистальтическая функция желудка, наблюдается быстрая эвакуация пищи из него и плохая её усвояемость. Больные с данным видом гастрита имеют дефицит массы тела, похудание. Из-за плохой усвояемости витамина В12, наблюдается В12- дефицитная или железодефицитная анемии, симптомы гиповитаминоза. В крови можно увидеть гипопротеинемию. Атрофический гастрит не может не сказаться на состоянии других органов. Нарушена не только желудочная, но и кишечная функции. Типичной картиной может быть дисбактериоз кишечника.

Хронический атрофический гастрит протекает длительно, с чередованием периодов обострения процесса в результате погрешностей в диете, и периодов затишья (ремиссии). Если гастрит сопровождается перестройкой слизистой оболочки, то его рассматривают как предраковое заболевание.

Диагноз выставляют после осмотра больного и сбора жалоб, на основании проведенных анализов крови, но главным в постановке диагноза является проведение гастродуоденоскопии с биопсией слизистой в нескольких местах.

Лечение хронического атрофического гастрита проводится обычно в амбулаторных условиях. Пациент должен придерживаться строгой, щадящей диеты. При атрофии слизистой со снижением выработки соляной кислоты, назначают препараты способствующие её выработке. Используют ферментные препараты и препараты, улучшающие трофические процессы в стенке желудка. Если выражено похудание назначают анаболические стероиды. Обязательны поливитамины.

Пациенты с атрофическим гастритом должны находиться на диспансерном учете. Для них обязательно проведение гастроскопии в осенне — весенний период с курсами профилактического, противорецидивного лечения.

Автор статьи «Хронический атрофический гастрит» lechenie-gastrita.ru+