Дифференциальный диагноз
В отличие от дизентерии при ротавирусном гастроэнтерите стул у большинства больных пенистый, имеет желтый цвет, кислый запах. Постоянным является урчание в яшвоте, которое усиливается при пальпации. По данным ректороманоскопии, очаговые изменения на слизистой оболочке толстой кишки отсутствуют. Важное значение для дифференциальной диагностики имеют гиперемия и зернистость на мягком небе у больных ротавирусным гастроэнтеритом. Со стороны крови характерны лейкопения, лимфоцитоз, эозинофилия. Для облегчения работы практического врача приводим дифференциально-диагностическую таблицу симптомов дизентерии и ротавирусного гастроэнтерита.
С полной уверенностью дифференциальный диагноз между этими заболеваниями может быть осуществлен только с учетом клинико-лабораторных и эпидемиологических данных.
Следует отметить, что
дифференциальная диагностика пищевых токсикоинфекции различной этиологии и колитического варианта дизентерии не составляет большой трудности, поскольку четко очерчены и ярко выражены колитические синдромы у больных дизентерией.
В последние годы в связи с ростом заболеваемости иерсиниозом врачу приходится часто проводить дифференциальный диагноз гастроинтеетинальной формы иерсиниоза и дизентерии.
Следует отметить, что персиниоз отличается большим разнообразием симптомов и не имеет ни одного узкоспецифичного признака. При гастроинтеетинальной форме заболевание характеризуется отчетливо выраженными симптомами интоксикации и желудочно-кишечными расстройствами. Начало заболевания острое, иногда бурное.
