ОСТРЬIЙ ВИРУСНЬIЙ ГАСТРОЭНТЕРИТ (GASTROENTERITIS ACUTA)
ЭТИОПАТОГЕНЕЗ И ОСОБЕННОСТИ:
ЭТИОЛОГИЯ:
- парвовирус;
- коронавирус;
- чума плотоядных;
- инфекционный гепатит;
- инфекционный ацидофилоклеточный гепатит;
ПАТОГЕНЕЗ:
- парвовирус поражает слизистые тонких кишок: двенадцатиперстную или подвздошную кишки, так как наиболее предрасположенные места - места с быстро делящимися клетками у основания кишечных ворсинок: вызывает десквамацию, поверхностый некроз нарушение проводимости, абсорбцию кишечного содержимого, виремия, миокардит, диарея, токсемия, дегидратация, гиповолемический и септический шок и смерть;
- коронавирус нередко сопутствует конкурентно парвовирусу, но в различии от него он поражает верхнюю, выступающую часть кишечных ворсинок, что делает поражение кишок еще более тяжелым и комплексным;
- чума плотоядных вызывает тяжелый гастроэнтерит при ее желудочно- кишечной форме, но она может быть и частью общего синдромокомплекса и смешаной формы: желудочно-кишечно-респираторно-кожно-нервной формы.
- инфекционные гепатиты сами по себе обуславливают достаточно яркую желудочно-кишечную клинику, и дополняют ее картиной гепатомегалии и желтухи.
ОСОБЕННОСТИ:
Клиника: рвота/или диарея, анорексия, летаргия, пероральный прием раздражающих тел, отсутствие надежной или просроченная иммунизация (при контакте с другими собаками это имеет значение), абдоминальная боль, дегидратация, депрессия, различные формы циркуляционного шока, водянисто-кровавая диарея.
Суммарная клиника:
1. Анорексия (отсутствие аппетита, отказ от еды);
2. Бледность видимых слизистых;
3. Боль при глубокой пальпации живота;
4. Внезапная смерть;
5. Гематемезис: наличие крови в рвоте;
6. Дегидратация;
7. Диарея;
8. Колики, абдоминальная боль;
9. Кома, ступор;
10. Конгестия оральной слизистой, эритема, покраснение, гиперемия;
11. Кровь в кале, гематохезия;
12. Мелена, черный цвет кала;
13. Необычный или зловонный запах кала;
14. Петехии, экхимозы;
15. Рвота, регургитация, эмезис;
16. Тахикардия, увеличенная ЧСС;
17. Темный цвет кала;
18. Угнетенность (депрессия, летаргия);
19. Удлиненное капиллярное время,
20. ЭКГ: Вентрикулярная тахикардия, многофокальная или моноочаговая;
21. ЭКГ: Вентрикулярный прематурный тон, многофокальный или моноочаговый;
ЛЕЧЕНИЕ:
- венозная инфузия: 7,5% NaCl: 4-5 мл/кг;
- Ringer Lactat IV
- антибиотики:
- Amoxicillin: ПОДКОЖНО/ внутримышечно: 15-30 мг/кг/12 часов;
+ Garamicin/Гентамицин (Gentamicin): подкожно / внутримышечно /внутривенно: 2-4 мг/кг/8 часов;
- Ampicillin-natrium внутривенно 20-40 мг/кг/6 часов;
+ Garamicin/Гентамицин (Gentamicin): подкожно / внутримышечно /внутривенно: 2-4 мг/кг/8 часов;
- Cephalotin внутривенно 22-44 мг/кг/6-8 часов
+ Garamicin/Гентамицин (Gentamicin): подкожно / внутримышечно /внутривенно: 2-4 мг/кг/8 часов;
- Trimetoprim и Sulfadiazin SC: 15-30 мг/кг/12 часов;
- Chlorpromazin 0.05 мг/кг / внутривенно / 4 часов;
- Famotidin (при гемотемезисе): 0.12-0.25 мг/кг / пер ос / внутривенно / 12-24 часов;
- Omeprazolee (при сильном гемотемзисе): 0.2-0.7 мг/кг / пер ос/ 24 часа;
- калиевыe добавки - не больше 0.5 mEq/кг/час;
- плазма: 5-33 мл/кг;
- Dextran 70: 14-20 мл/кг внутривенно дневная доза не более 2 мл/кг/час;
- Hestarch: 14-20 мл/кг/ внутривенно до 2 мл/кг/час;
- Flunixin meglumin (при эндотоксическом шоке);
однократное употребление: 25-1 мг/кг/внутривенно;
РАЗВИТИЕ: при отсутствии своевременного адекватного комплексного лечения: метаболический ацидоз, дегидратация, острая сердечная недостаточность, шок и смерть.
ПРОГНОЗ: неопределенный, в зависимости от причины, степени и продолжительности процесса.
